Steatosis hati akut kehamilan, yang merupakan penampilan lemak di hati wanita hamil, adalah komplikasi langka dan serius yang biasanya muncul di trimester ketiga kehamilan dan membawa risiko tinggi bagi ibu dan bayinya.
Masalah ini biasanya terjadi terutama pada kehamilan pertama, tetapi mungkin juga terjadi pada wanita yang pernah memiliki anak, bahkan tanpa riwayat komplikasi pada kehamilan sebelumnya.
Gejala
Steatosis hati kehamilan biasanya muncul antara 28 dan 40 minggu kehamilan, menyebabkan gejala awal mual, muntah dan malaise, yang diikuti oleh sakit perut, sakit kepala, gusi berdarah dan dehidrasi.
Setelah minggu pertama timbulnya kondisi, ikterus muncul, yaitu ketika kulit dan mata terlihat kekuningan. Selain itu, dalam beberapa kasus wanita hamil juga mungkin memiliki tekanan darah tinggi dan pembengkakan di dalam tubuh.
Namun, karena semua gejala ini biasanya terjadi pada berbagai penyakit, sulit untuk memiliki diagnosis awal lemak hati, yang meningkatkan kemungkinan memperburuk masalah.
Diagnosis
Diagnosis komplikasi ini sulit dan biasanya dilakukan dengan mengidentifikasi gejala, tes darah dan biopsi hati, yang mengevaluasi keberadaan lemak di organ ini.
Namun, ketika tidak memungkinkan untuk melakukan biopsi karena kondisi kesehatan ibu hamil yang serius, pemeriksaan seperti ultrasound dan computed tomography dapat membantu mengidentifikasi masalah, tetapi tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan.
Pengobatan
Segera setelah steatosis hati akut didiagnosis, wanita harus dirawat di rumah sakit untuk memulai pengobatan penyakit, yang dilakukan dengan menghentikan kehamilan melalui persalinan normal atau kelahiran sesar, tergantung pada tingkat keparahan kasus.
Ketika diobati dengan benar, wanita membaik dari 6 hingga 20 hari pascapersalinan, tetapi jika masalahnya tidak teridentifikasi dan diobati secara dini, komplikasi seperti pankreatitis akut, kejang, pembengkakan perut, edema paru, diabetes insipidus, perdarahan usus atau di perut dan hipoglikemia.
Dalam kasus yang lebih parah, gagal hati akut juga dapat terjadi sebelum atau setelah persalinan, yaitu ketika hati berhenti berfungsi, mengganggu fungsi organ lain dan meningkatkan risiko kematian. Dalam kasus seperti itu, transplantasi hati setelah melahirkan mungkin diperlukan jika organ terus menunjukkan tidak ada perbaikan.
Faktor Risiko
Steatosis hati dapat terjadi bahkan selama kehamilan yang sehat, tetapi beberapa faktor meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi ini, seperti:
- Kehamilan pertama;
- Pre-eklamsia;
- Janin laki-laki;
- Kehamilan kembar.
Adalah penting bahwa wanita hamil dengan faktor-faktor risiko ini menyadari adanya perubahan yang terlihat pada trimester terakhir kehamilan, di samping prenatal dan tindak lanjut yang memadai untuk mengontrol preeklampsia.
Selain itu, wanita yang telah mengalami steatosis hati harus dipantau lebih sering pada beberapa kehamilan berikutnya karena mereka yang kaya meningkat dari mengembangkan komplikasi ini lagi.
Untuk mencegah komplikasi selama kehamilan, lihat:
- Gejala pre-eklamsia
- Gatal di tangan dalam kehamilan bisa menjadi serius
- Sindrom HELLP
