Hipoparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh sekresi hormon PTH yang tidak cukup, juga disebut hormon paratiroid, oleh kelenjar paratiroid, yang terletak di sebelah tiroid.
PTH adalah hormon penting untuk mempertahankan tingkat kalsium yang cukup dalam sirkulasi, dan salah satu konsekuensi dari kekurangannya dalam tubuh adalah penurunan kadar kalsium dalam darah, yang dikenal sebagai hipokalsemia, yang dapat menyebabkan kelemahan, kejang otot, perubahan tulang, gejala neurologis atau perubahan jantung, misalnya. Pelajari lebih lanjut di Hypocalcemia.
Hipoparatiroidisme adalah penyakit langka, dan penyebab utamanya adalah cedera atau pengangkatan kelenjar paratiroid selama operasi leher. Penyebab lain yang mungkin adalah penyakit genetik, autoimun atau radioterapi leher, misalnya, atau bahkan penyebab idiopatik, ketika penyebabnya tidak diketahui. Pseudohypoparathyroid terjadi ketika kadar PTH normal, tetapi tubuh tidak sensitif terhadap efeknya.
Gejala utama
Gejala hipoparatiroidisme dan pseudohipoparatiroidisme terutama terkait dengan hipokalsemia dan hiperfosfatemia. Intensitas gejala tergantung pada tingkat keparahan dan kecepatan kehilangan kadar kalsium, sehingga pada kasus yang lebih kronis dan ringan mungkin tidak ada gejala dan penyakit terdeteksi pada pemeriksaan rutin.
Beberapa gejala utama adalah:
- Kesemutan di ekstremitas tubuh, seperti tangan, kaki atau mulut;
- Kejang otot;
- Kram;
- Kelemahan atau nyeri otot;
- Konvulsi;
- Serangan asma;
- Denyut jantung terganggu;
- Perubahan kulit, kuku dan rambut yang menjadi lebih kering, lebih lemah dan rapuh;
- Katarak;
- Perubahan gerakan, karena kalsifikasi area otak yang bertanggung jawab untuk gerakan, disebut ganglia pangkalan.
Kurangnya PTH masih dapat menyebabkan perubahan tulang, yang menyebabkan peningkatan massa tulang yang dapat menyebabkan perubahan dalam strukturnya.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Pengobatan hipoparatiroidisme terutama bertujuan untuk mengendalikan hipokalsemia. Ini dipandu oleh endokrinologis sesuai dengan penyebabnya, keparahan gejala dan kadar kalsium dalam darah.
Ketika ada hipokalsemia berat atau dengan gejala yang mengkhawatirkan, seperti kejang, kejang, atau perubahan jantung, biasanya ketika kalsium di bawah 7, 5mg / dl, perawatan rumah sakit diperlukan dengan penggantian kalsium di vena dengan kalsium glukonat. atau kalsium klorida.
Ketika hipokalsemia ringan dan kronis, pengobatan terdiri dari penggantian kalsium dan vitamin D secara oral. Magnesium membantu menstimulasi sekresi PTH, sehingga dapat membantu, terutama ketika kadar Anda rendah. Obat lain, seperti diuretik thiazide atau penggantian PTH rekombinan dapat diarahkan oleh endokrinologis, tergantung pada masing-masing kasus.
Penyebab hipoparatiroidisme
Hipoparatiroidisme dapat memiliki beberapa penyebab, termasuk:
- Pascabedah : Ini terjadi ketika kelenjar paratiroid terluka atau diangkat selama operasi yang dilakukan pada leher, biasanya karena tumor di daerah atau untuk menghilangkan tiroid karena kanker atau adanya nodul. Periksa kapan penarikan tiroid diperlukan dan bagaimana pemulihannya;
- Penyakit autoimun : ketika tubuh mengembangkan antibodi yang menyerang sel-sel itu sendiri, dan dapat mencapai kelenjar paratiroid;
- Penyebab genetik : sebagai mutasi pada gen PTH atau sindrom DiGeorge, misalnya. Memahami bagaimana penyakit ini mempengaruhi bayi baru lahir dan bagaimana mengobatinya;
- Penyakit infiltratif : seperti hemochromatosis, penyakit Wilson atau bahkan kanker, mempengaruhi struktur kelenjar paratiroid;
- Iradiasi kelenjar paratiroid : biasanya terjadi karena pencapaian radioterapi untuk pengobatan kanker yang terletak di daerah leher.
Hipoparatiroidisme juga dapat dipicu oleh kekurangan magnesium yang persisten, karena elektrolit ini penting untuk sekresi dan aksi PTH yang benar di dalam tubuh.
Apa itu pseudohypoparathyroidism
Pseudohypoparathyroidism adalah penyakit di mana mutasi genetik, yang mungkin turun-temurun, menyebabkan jaringan tubuh menjadi tidak sensitif terhadap aksi PTH.
Dengan demikian, dalam pseudohypoparathyroidism, bahkan jika kadar PTH normal, tidak ada efek pada tubuh, sehingga gambaran klinis mirip dengan hipoparatiroidisme.
Perawatan terdiri dari mengatur kadar kalsium dan mineral dan vitamin lainnya, seperti magnesium, fosfat dan vitamin D, untuk menghindari komplikasi penyakit.
