Kehamilan ektopik, atau kehamilan tuba, adalah kehamilan yang terjadi di luar rahim di dalam tuba fallopii, yang ditakdirkan untuk tidak berkembang karena tidak mungkin untuk memindahkan embrio ke dalam rahim, dan saluran telur tidak dapat renggang, karena rahim berhasil, dan begitu pecah, membahayakan nyawa wanita.
Penyebab utama kehamilan ektopik, yaitu ketika embrio berkembang di luar rahim, adalah menggunakan IUD, memiliki endometriosis, klamidia atau telah memiliki ligasi tuba.
Biasanya, kehamilan ektopik diidentifikasi hingga gestasi 10 minggu pada USG tetapi juga dapat ditemukan kemudian. Namun, jika masalah tidak terdeteksi, tabung dapat pecah, yang disebut kehamilan ektopik yang pecah, yang dapat menyebabkan pendarahan internal, yang dapat berakibat fatal.
Tanda dan gejala kehamilan ektopik
Beberapa tanda dan gejala yang mengindikasikan kehamilan di luar rahim termasuk rasa sakit di satu sisi perut, yang semakin parah setiap hari, selalu terlokalisasi, dan pendarahan vagina, yang dapat dimulai dengan beberapa tetes darah, tetapi dalam waktu singkat menjadi lebih kuat.
Tes kehamilan farmasi dapat mendeteksi bahwa wanita hamil, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui apakah kehamilan ektopik, dan perlu untuk melakukan pemeriksaan ultrasound untuk memverifikasi secara pasti di mana bayi itu berada. Karena kehamilan ektopik menjadi rute sebelum minggu ke-12 kehamilan, tidak ada waktu bagi perut untuk mulai tumbuh cukup untuk diperhatikan oleh orang lain. Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan diagnosis kehamilan tuba.
Dalam kehamilan normal, dengan Beta HCG antara 1000 dan 2000 mIU / ml, kantung kehamilan harus terlihat di dalam rahim dengan ultrasonografi transvaginal.
Penyebab kehamilan ektopik
Kemungkinan penyebab kehamilan ektopik meliputi:
- Gunakan IUD;
- Bekas luka operasi panggul;
- Peradangan panggul;
- Endometriosis, yang merupakan pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim;
- Kehamilan ektopik sebelumnya;
- Salpingitis: Peradangan atau deformasi tuba Fallopii;
- Komplikasi Klamidia;
- Pembedahan tuba fallopi;
- Malformasi tuba fallopii;
- Dalam kasus infertilitas;
- Lakukan ligasi tuba.
Ada juga faktor yang meningkatkan risiko wanita memiliki kehamilan ektopik, seperti usia di atas 35 tahun, fertilisasi in vitro, dan memiliki banyak pasangan seks. Lihat lebih lanjut tentang bagaimana peradangan pada tabung dapat membuat kehamilan menjadi sulit.
Perawatan untuk kehamilan ektopik
Perawatan untuk kehamilan ektopik, yang berkembang di tabung atau ovarium, dapat dilakukan melalui penggunaan obat methotrexate, yang menginduksi aborsi atau pembedahan untuk mengangkat embrio dan membangun kembali tabung.
Ketika obat diindikasikan
Dokter mungkin memutuskan untuk menggunakan obat-obatan seperti metotreksat 50 mg dalam bentuk suntikan ketika kehamilan ektopik ditemukan sebelum kehamilan 8 minggu, wanita tersebut tidak mengalami kerusakan tabung, kantung kehamilan kurang dari 5 cm, Beta HCG kurang dari 2.000 mIU / ml dan jantung embrio tidak berdetak.
Dalam hal ini wanita mengambil 1 dosis obat ini dan setelah 7 hari harus menyadari HCG Beta baru sampai tidak terdeteksi. Jika dokter Anda berpikir Anda lebih aman, Anda mungkin ingin memberikan 1 dosis obat ini lagi untuk memastikan masalahnya telah diperbaiki. HCG Beta harus diulang dalam 24 jam dan kemudian setiap 48 jam untuk memeriksa apakah penurunannya secara bertahap.
Selama perawatan ini yang dapat bertahan hingga 3 minggu dianjurkan:
- Jangan mengikuti ujian sentuhan vagina karena dapat menyebabkan robeknya jaringan;
- Tidak memiliki kontak intim;
- Hindari paparan sinar matahari karena obatnya dapat menodai kulit;
- Jangan mengambil antiperadangan karena risiko anemia dan masalah gastrointestinal terkait dengan obatnya.
Ultrasound dapat dilakukan seminggu sekali untuk memeriksa apakah massa menghilang karena meskipun nilai HCG beta menurun, masih ada kemungkinan pecahnya tabung.
Ketika operasi ditunjukkan
Operasi untuk menghilangkan embrio dapat dilakukan dengan laparostomi atau operasi terbuka dan diindikasikan ketika embrio berdiameter lebih dari 4 cm, tes HCG Beta lebih dari 5000 mIU / ml atau ketika ada bukti pecahnya embrio. yang menempatkan nyawa perempuan dalam bahaya.
Dalam kedua kasus, bayi tidak dapat bertahan hidup dan embrio harus benar-benar dihapus dan tidak dapat ditanamkan ke rahim.
Apakah mungkin untuk hamil setelah operasi?
Jika tabung tidak rusak oleh kehamilan ektopik, wanita memiliki kesempatan baru untuk hamil kembali, tetapi jika salah satu tabung telah pecah atau menjadi terluka, kemungkinan untuk hamil lagi jauh lebih rendah, dan jika dua tabung pecah atau terpengaruh, Solusi yang paling layak adalah fertilisasi in vitro.
Cari tahu berapa banyak waktu yang diperlukan untuk hamil dan tips untuk mempercepat proses ini: Bagaimana Mendapatkan Hamil Setelah Kehamilan Tubal
Jenis kehamilan ektopik
Kehamilan ektopik adalah kondisi yang langka, yang paling umum adalah bahwa ia berkembang di salah satu tabung, tetapi juga dapat berkembang di bagian lain dari tubuh, sehingga mungkin ada kehamilan ektopik di ovarium, kehamilan ektopik perut atau kehamilan ektopik serviks, yaitu saat janin tumbuh di serviks. Jenis kehamilan ektopik yang kurang umum adalah:
- Kehamilan interstitial ektopik: Terjadi ketika embrio berkembang di segmen interstisial tuba. Dalam hal ini ada peningkatan Beta HCG dan perawatan biasanya dilakukan dengan obat-obatan dan kalium klorida, dalam beberapa dosis;
- Kehamilan serviks: Ini adalah saat embrio berkembang di serviks, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat. Perawatan dapat dilakukan dengan embolisasi, kuretase atau injeksi lokal metotreksat, misalnya;
- Kehamilan ektopik pada bekas luka cesar: Sangat jarang, tetapi bisa terjadi, membutuhkan pengobatan dengan metotreksat dan asam folinic selama sekitar 1 minggu;
- Kehamilan Ovarium: Kadang-kadang hanya ditemukan selama kuretase dan oleh karena itu methotrexate tidak digunakan;
- Kehamilan heteroik: Saat embrio berkembang di antara uterus dan tuba fallopii, tetapi biasanya hanya didiagnosis setelah pecahnya tuba, sehingga perawatan yang paling sering digunakan adalah pembedahan.
Selain jenis ini, ada juga kehamilan ektopik perut, yaitu ketika bayi berkembang di peritoneum, di antara organ-organ. Ini adalah kondisi yang sangat langka dan setiap kasus harus dievaluasi secara individual. Ini adalah kehamilan yang rumit karena ketika bayi tumbuh, organ-organ ibu dikompresi dan pembuluh darah bisa pecah, berpotensi fatal. Namun, ada laporan tentang wanita yang berhasil mendapatkan bayi hingga usia kehamilan 38 minggu, dan operasi caesar dilakukan saat lahir.
