Dupuytren's contracture adalah perubahan yang terjadi di telapak tangan yang membuat satu jari selalu lebih terlipat daripada yang lain. Penyakit ini terutama menyerang pria, sejak usia 40 tahun dan jari yang paling terkena adalah cincin dan kelingking. Perawatan Anda dilakukan melalui terapi fisik, tetapi dalam beberapa kasus operasi mungkin diperlukan.
Kontraktur ini jinak tetapi dapat membawa ketidaknyamanan dan menghambat sehari-hari dari orang yang terkena, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan untuk membuka tangan sepenuhnya. Dalam hal ini nodul fibrosis kecil terbentuk yang dapat dirasakan dengan menekan telapak tangan. Ketika mereka meningkat, node Dupuytren mengembangkan tali kecil yang memperpanjang menyebabkan kontraktur.
Penyebab kontraktur Dupuytren
Penyakit ini dapat menjadi penyebab keturunan, autoimun, dapat muncul karena proses rematik atau bahkan karena efek samping dari beberapa obat, seperti Gadernal. Biasanya disebabkan oleh gerakan berulang dari penutupan tangan dan jari-jari, terutama ketika ada getaran yang terlibat. Orang yang menderita diabetes, merokok, dan minum alkohol secara berlebihan tampaknya memiliki kemampuan yang lebih besar untuk mengembangkan nodul ini.
Gejala kontraktur Dupuytren
Gejala-gejala kontraktur Dupuytren adalah:
- Nodul di telapak tangan, yang berkembang dan membentuk 'tali' di daerah yang terkena;
- Kesulitan dalam membuka jari yang terkena;
- Kesulitan dalam meletakkan tangan dengan benar terbuka pada permukaan yang datar, seperti meja.
Diagnosis dibuat oleh dokter umum atau ahli ortopedi, bahkan tanpa perlu tes khusus. Sebagian besar waktu penyakit berkembang sangat lambat, dan dalam hampir setengah kasus kedua tangan terpengaruh pada saat yang bersamaan.
Cara mengobati kontraktur Dupuytren
Perawatan dapat dilakukan dengan:
1. Fisioterapi
Perawatan untuk kontraktur Dupuytren dilakukan dengan fisioterapi, di mana seseorang dapat menggunakan sumber daya anti-inflamasi seperti laser atau ultrasound, misalnya. Selain itu, mobilisasi sendi dan pemecahan endapan kolagen tipe III di fasia, baik melalui pijatan atau penggunaan peralatan, seperti hook, digunakan sebagai bagian mendasar dari perawatan, menggunakan teknik yang disebut merajut. Terapi manual mampu meredakan nyeri dan kelenturan jaringan yang lebih besar, membawa kenyamanan yang lebih besar bagi pasien, meningkatkan kualitas hidup mereka.
2. Bedah
Pembedahan secara khusus ditunjukkan ketika kontraktur lebih besar dari 30º di jari dan lebih besar dari 15º di telapak tangan, atau ketika nodul menyebabkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, operasi tidak menyembuhkan penyakit karena dapat kambuh beberapa tahun kemudian. Ada kemungkinan 70% dari penyakit datang kembali ketika salah satu faktor berikut ini hadir: jenis kelamin laki-laki, timbulnya penyakit sebelum usia 50, memiliki kedua tangan terpengaruh, memiliki saudara tingkat pertama di Eropa utara dan juga telah mempengaruhi jari-jari. Namun, operasi masih diindikasikan karena dapat meredakan gejala untuk waktu yang lama.
Setelah operasi, fisioterapi diperlukan, dan belat biasanya digunakan untuk menjaga jari-jari diperpanjang selama 4 bulan, yang seharusnya hanya dihapus untuk kebersihan pribadi dan terapi fisik. Setelah periode ini, dokter dapat mengevaluasi kembali, dan mengurangi penggunaan splint imobilisasi ini untuk digunakan hanya selama tidur selama 4 bulan.
3. Injeksi Kolagenase
Bentuk lain yang kurang umum dari perawatan adalah aplikasi enzim yang disebut collagenase, berasal dari bakteri Clostridium histolyticum, langsung ke fasia yang terkena, yang juga mencapai hasil yang baik.
Menghindari menutup tangan dan jari beberapa kali sehari adalah rekomendasi yang harus diikuti, jika perlu, berhenti bekerja atau perubahan sektor dianjurkan jika ini adalah salah satu penyebab timbulnya atau memburuknya deformitas.
